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非小細胞肺癌

非小細胞肺癌是除小細胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常見的非小細胞肺癌類型是鱗狀細胞癌、大細胞癌和腺癌，和一些不太常見的類型。

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9291耐藥以后的治療分享（陽光爸爸）

陽光～ 26958 106

2024/5/23 發表在非小細胞肺癌模塊

2019年7月-2021年5月，折騰接近兩年的奧西還是不可避免的耐藥了，其中穿插過化療，進行過輪換，也消融了，其實在2020年4月份，出現過奧西第一次耐藥，基因檢測met擴增 ，后來一直圍繞著EGFR19，T790，Met，這三個靶點治療了一年多，當然TP53一直存在，也不理它。
2021年五月份最新基因檢測，上面的帖子也分享了，多了C797S反式突變，也新增EGFR擴增，所以最近三個月，圍繞新的靶點再次進行靶向治療，具體方案如下：
5-6月：第一天多吉美+92
第二天多吉美+280（更換仿版，以前都用的原料）
第三天多吉美+184+半片特
因為這個階段還在等基因檢測結果，所以進行了輪換治療，三天一循環，因為我爸爸出現過大咯血，抗血管靶向藥又不舍得放棄，又不敢用太強的，選擇了多吉美，184/280還是因為met.存在，9291和特羅凱，是想碰碰反式，后來出來基因檢測結果以后，還是按照這個方案一直吃滿一個月，復查CEA9.8，體感很穩定，判斷方案有效。
6月-8月15號，半月一循環方式，前半個月以特羅凱聯合奧西聯合卡馬治療，三藥聯合經濟壓力大，我爸心里負擔也大，他總是問我，還能不能吃回以前的一天一粒易瑞沙了，后半個月兩天特+兩天奧西+兩天多吉美，一直循環了兩個半月，復查，CEA15.3（我爸爸CEA很敏感，），肺部右肺上尖端新發結節0.8厘米，原發因消融已經看不到了，左側轉移灶增大，骨轉移灶穩定，體感良好，判斷靶向藥敏感性變差，馬上安排化療。
8月16—17號化療，方案培美曲塞+卡鉑+唑來膦酸，體感穩定狀態很好。
8月18號，9號，20號三天，乏力，食欲差，狀態差，惡心，小肚子發脹，冷，便秘，該來的副作用都來了，看著很可憐，三天臥床休息。
8月21號，體感恢復，下樓遛狗，打水一切正常，食欲變好，什么都饞了，跟我說肚子太空了，又不敢吃多了怕脹氣，乏力便秘仍然存在。
化療效果等下次復查以后影像評估完，跟大家再分享，期待有效，目前準備安排兩次化療，根據效果再判斷是否進行第三第四次，化療期間靶向全停，休息下。

西西
1 樓 2024-05-23 06:45:20

12年手術后，我化療了4次，直到今年因為隆突去切才知道肺腺癌轉移

暖和

2021/8/24 13:29:33
美女，化療要化幾次才能評估是否有效是否繼續啊，有沒有頭一兩次無效，第三次之后開始起效這類情況的？
陽光～
2 樓 2023-01-02 10:03:14

對。易瑞沙就是吉非替尼，如果沒有腦轉吃奧西真的一年多就可能耐藥，不如一代代的來

我們一起加油💪

2022/12/30 21:03:08
易瑞沙是吉非替尼吧？基因檢測報告出來之前吃了五天，報告出來后在醫生建議下換奧西了。昨天聽了病友的建議，讓我多咨詢胸外看有沒有降期做手術的希望，我今天帶著片子先找市人民的胸外科主任看了，目前來說希望渺茫，但是他看PET說我父親的骨頭沒事兒，還比較欣慰。
沉香
3 樓 2023-01-01 02:12:45

請問您現在怎么治療的，我家情況和你一樣

那妞

2022/7/10 9:37:26
我爸八年肺腺癌腦轉移吃的奧西去年一年奧西+貝伐也耐藥現在癌胚140 腦腫瘤增大五區縱隔淋巴結2.5 腹部及腹膜后多發淋巴結基因檢測馬上出來請教您可否加您v 感激不盡
我們一起加油💪
4 樓 2022-12-30 09:03:08

易瑞沙是吉非替尼吧？基因檢測報告出來之前吃了五天，報告出來后在醫生建議下換奧西了。昨天聽了病友的建議，讓我多咨詢胸外看有沒有降期做手術的希望，我今天帶著片子先找市人民的胸外科主任看了，目前來說希望渺茫，但是他看PET說我父親的骨頭沒事兒，還比較欣慰。

陽光～

2022/12/30 16:26:43
其實可以考慮下易瑞沙這個藥，專家很多，也得自學，很多論壇都有科普視頻
陽光～
5 樓 2022-12-30 04:26:43

其實可以考慮下易瑞沙這個藥，專家很多，也得自學，很多論壇都有科普視頻

我們一起加油💪

2022/12/28 20:01:03
您好，我在好多病友那都看到了您的留言，感覺您很有經驗，我父親是十一月才確診的，現在是胸膜轉移，脊柱讓隨診，EGFR19突變吃奧希替尼呢，我想問一下您這些方案是找的哪里的專家，還是自己摸索的呢？我剛接觸這個疾病什么都不懂，正在摸索。
我們一起加油💪
6 樓 2022-12-28 08:01:03

您好，我在好多病友那都看到了您的留言，感覺您很有經驗，我父親是十一月才確診的，現在是胸膜轉移，脊柱讓隨診，EGFR19突變吃奧希替尼呢，我想問一下您這些方案是找的哪里的專家，還是自己摸索的呢？我剛接觸這個疾病什么都不懂，正在摸索。
mier
7 樓 2022-08-12 12:33:47

感覺怎么選擇都會留下遺憾，我們還是先吃奧希替尼吧，請問吃奧希替尼期間可以吃仙牌靈芝茶（靈芝提取物）調節免疫嗎？

陽光～

2022/8/12 8:49:07
特羅凱，達克都可以，奧西也可以，只是奧西耐藥以后，路難走一些，換作我會考慮特羅凱的
陽光～
8 樓 2022-08-12 08:49:07

特羅凱，達克都可以，奧西也可以，只是奧西耐藥以后，路難走一些，換作我會考慮特羅凱的

mier

2022/8/11 17:38:04
朋友，我媽媽是今年7月確診的肺腺癌EGFR21（pl858R）、TP53雙突變，已經胸膜轉移了，前兩天剛吃上奧希替尼，處方是華西開的，當時華西醫生說二代藥對我媽媽這個病更敏感，但是華西沒藥了，然后就開了奧希替尼，我現在開始矛盾了，是不是應該想辦法吃二代藥啊
子夜
9 樓 2022-08-11 08:36:38

你好，請問ct平掃可發現肋骨轉移嗎？

陽光～

2021/8/25 11:33:34
普通CT就行，腹部也建議普通CT
mier
10 樓 2022-08-11 05:38:04

朋友，我媽媽是今年7月確診的肺腺癌EGFR21（pl858R）、TP53雙突變，已經胸膜轉移了，前兩天剛吃上奧希替尼，處方是華西開的，當時華西醫生說二代藥對我媽媽這個病更敏感，但是華西沒藥了，然后就開了奧希替尼，我現在開始矛盾了，是不是應該想辦法吃二代藥啊